با سلام پسری دارم که ۲ هفته است داخل ۹ ماه رفته اما هنوز قرص و محکم نمیشیند یعنی با کمک دست میشینه و بعد چند دقیقه خسته میشه. کلا از نشستن فراریه و تا میخوام بشونمش پاهاشو بد میزاره که نشینه و چهاردست و پا بره یا میزو بچسبه که بایسته یک جا بند نمیشه و زیاد شیطونی میکنه نگرانی من از شیطنت نیست از این است که هنوز تو نشستن ضعف داره اما با کمک میز و مبل قدم بر می داره یعنی همون حرکات کروز .به نظرتون پسر من مشکلی نداره و این قضیه عادیه؟ آیا بچه ای که خیلی کنجکاو و شیطونه در این سن آیا بیش فعاله؟ اگه شیطنت کنه و لاغر بشه مشکلی نداره؟وزنش ۹ کیلو و قدش که یک ماه نیم پیش بهداشت چک کرد ۷۱ بود در ضمن پسرم در ۳۷ هفته کامل به دنیا آمده ببخشید زیاد پرسیدم ممنون میشم جواب بدید و منو از نگرانی در بیایید.
پاسخ :
با سلام خدمت شما والد گرامی
به نظر میرسه کودکتون مشکل خاصی نداشته باشه.
فقط چندتا نکته خدمتتون عرض می‌کنم و بعد از اون چندتا راهکار رو هم خدمتتون بیان می کنم.
نکات:
- به نظر میرسه شما از منابع غیر معتبر یکسری اطلاعات ناقص دریافت کردید که موجب نگرانیتون شده!
- نشستن برای کودکان نیاز به رشد کافی قدرت عضلات شکم و پشت داره ولی بیشتر نیاز به رشد قدرت عضلات پشت بدن داره، اگر زودتر از زمانی که بدن کودک آمادگی نشستن داره مجبور به نشستنش کنید، به ستون فقرات، مخصوصا فقرات کمری فشار میاد و ممکن باعث درد بشه که کودک به خاطر این درد از نشستن امتناع کنه.
- برای مهارت نشستن علاوه بر رشد کافی قدرت عضلات نیاز به رشد حواس دیگر هم هست که با توجه به اینکه کودکتون ایستادن و راه رفتن با کمک تکیه‌گاه رو کسب کرده به نظر میرسه مشکلی وجود نداشته باشه!
- به نظر میرسه بدن کودک نیاز به زمان بیشتری برای رشد اعتماد بنفس نشستن داره.
- کودک شما الان نمیتونه تشخیص بیش فعالی بگیره و نگران اون مسئله نباشید.
- تحرک این سن در کودک شما به درک بهترش از محیط و رشد همه مهارتاش کمک میکنه و ربطی به وزن و لاغری و … نداره!!! پس مانعش نشید.
برسیم به راهکارها:
- به هیج عنوان کودکتون رو مجبور به نشستن نکنید!!!؛ به جای این کار سعی کنید محیط بازی و خونه رو طوری طراحی کنید که بچه در حین بازی دوست داشته باشه به نشستن بیاد البته نه نشستنی که مد نظر شماست. بهتره برای اینکه کودک حس خوبی به نشستن داشته باشه شما همبازیش باشید و در حین نشستن به پهلو بشینه( مثل پیرمردای قدیمی که با بالش تکیه میدادن و کج میشستن!!!)
- سعی کنید محیط خونه رو جوری طراحی کنید که کودکتون از حالت طاق باز یا دمر زیاد به چهار دست و پا بره و از چهار دست و پا هم زیاد به حالت نشسته رو زانوها بره( مثلا وقتی چهار دست و پا میره و به مبل میرسه اسباب بازی‌ها روی مبل باشه که بیاد به حالت دو زانو)
- کودکتون نیاز به رشد اعتماد بنفسش در حالت نشستن داره پس وقتی میخواد بشینه کنارش باشید و باهاش بازی کنید تا کم‌کم حس کنه می‌تونه از پس این کار هم بربیاد.
- صبر داشته باشید و اگر کودکتون با به کار بستن این کارها نتونست تا سه ماه دیگه بشینه به یک کاردرمانگر مراجعه کنید.
با احترام
میراحمدی
با سلام خدمت کاردرمانگر محترم دخترم یک سالش هست هنوز راه نیفتاده چهار دست و پا نمیره سینه خیز به صورت عقب میره به موقع گردن گرفت در شش ماهگی نشست از نظر هوش هیچ مشکلی نداره آیا نیاز به کار درمانی داره یا باید صبر کنم ؟
پاسخ :
با سلام خدمت شما والد گرامی
با توجه به اطلاعات اندکی که فرمودید مواردی رو در زیر خدمتتون عرض می‌کنم:
کودکان بنا به دو عامل ژنتیک و محیط زندگیشون سن‌های متفاوتی رو در رشد حرکتی خودشون نشون میدن اما این تفاوت نباید از میانگین نرمال کودکان اون جامعه بیشتر یا کمتر باشه.
کودکان تا سن ۱۸ ماهگی اگر شروع به راه رفتن بکنن در محدوده نرمال قرار دارن و جای نگرانی نیست.
پس تا اینجای بحث کودک شما هنوز برای راه رفتن فرصت داره.
اما در صحبتهاتون نکته‌ای گفتید که کودکتون در سن شش ماهگی نشسته که نشونه خوبیه هرچند که بعید میدونم الگوی نشستنش درست بوده باشه چون یک مقدار برای نشستن صحیح و بدون تکیه‌گاه شش ماهگی زوده اما باز نشونه خوبیه اما از الگوهای بعد از شش ماهگی مواردی رو کسب نکرده!
در بعضی از کودکان برای سینه‌خیز رفتن کودک ابتدا به سمت عقب سینه‌خیز میره بعد رو به جلو و این مورد هم جای نگرانی نیست مگر اینکه در ویزیت حضوری الگوی رو به عقب رفتنش غیر نرمال باشه.
با توجه به موارد گفته شده کودک شما جزو موارد تاخیر حرکتی محسوب میشه و این مسئله نیاز به مداخله تیم درمانی داره تا اگر فقط تاخیر است جبران شود و علت این تاخیر مشخص شود، اما مشکل دلبندتون حاد نیست!
پس با جمع‌بندی بحث دو اقدام لازم است شما انجام دهید:
۱. هرچه سریعتر به یک فوق تخصص مغز و اعصاب کودک مراجعه کنید تا کودکتون ویزیت بشه.
۲. اگر متخصص بعد از ویزیت تشخیص داد که نیاز به کاردرمانی داره در اسرع وقت به کاردرمانگر مراجعه کنید و درمان توانبخشی رو با جدیت پیگیری کنید تا انشاالله تاخیر به وجود آمده جبران شود.
با احترام
میراحمدی
سلام وقت بخیر من پسر ۲سال و چهار ماه دارم که هنوز گردن نگرفته و نمیتواند بنشیند متعاقبا سینه خیز و چهاردست و پا برود، از ۵ ماهگی کاردرمانی را شروع کرده و در منزل ۱یا ۲ بار تمرین هارا انجام می‌دهد اما تاکنون تغییر زیادی نکرده است و نورولوژیست هم تاخیر رشد فراگیر تشخیص داده است، با توجه به کند بودن پیشرفت وی آیا کرست گردن می‌تواند در گردن گرفتن موثر واقع شود ؟ من برای تسریع پیشرفت کودکم چه کاری می‌توانم انجام دهم
با سلام خدمت شما والد گرامی
اصولا کودکان نهایتا تا سن پنج ماهگی باید کنترل گردن در تمام وضعیت‌ها را به دست بیاورند.
همونطور که فرمودید آسیب کودک شما بسیار فراگیر بوده که تا بحال موفق به کسب کنترل گردن نشده. از طرفی چون سن کودک بالا رفته احتمال زیاد از نظر شناختی رشد کرده و تمایل به قرار گرفتن در حالت نشسته برای اسکن کردن محیط اطرافش داره تا حس کنجکاویش رو برآورده کنه.
در کودکانی که رشد حرکتی عقب‌تر از رشد شناختی و ذهنی هست عامل انگیزه و کانالهای باز ارتباطی بسیار در بهبود کنترل کودک تاثیر دارن.
کانالهای باز یعنی وسایل بازی، افراد، محیط‌ها و … که کودک همیشه با اونها انگیزه‌اش برای همکاری با تیم درمان و شما بالا میره این موارد رو شناسایی کنید و ازشون به صورت جدی استفاده کنید تا در جلسات درمان بتونید بیشترین بهره رو ببرید و به رشد حرکتی و کنترل گردن کودک کمک کنید.
در مورد قسمت دوم سوالتون باید عرض کنم به هیچ عنوان استفاده از کرست یا هر نوع نگهدارنده گردنی رو توصیه نمی‌کنم چون همون میزان عضلات و بهتر بگم قدرت عضلانی که بچه داره رو هم ازش می‌گیرید و باعث ضعف شدید عضلانی در ناحیه گردن و سر میشه.
اگر سوال دیگه‌ای هست در خدمتتون هستم.
در ضمن بنده تمام تجربیاتم رو برای خانواده‌هایی مثل شما در قالب یک محتوای ارزشمند و ارزان به اسم کتاب کودک توانمند من جمع‌آوری کردم که از طریق همین سایت می‌تونید کتاب رو تهیه کنید و خودتون و فرزندتون رو کمتر در معرض آزمون و خطا قرار بدید و انشاالله موجب پیشرفت فرزندتون بشید